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科学认识痛风

2020-7-22 9:10:58 作者:吴娟娟 来源:四川科技报 点击:809次

痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患,男性发病率高于女性。痛风具有起病急、疼痛去得也快的特点。那么,是什么原因诱发了痛风呢?患上了痛风,该如何有效控制痛风呢?我们一起来看看。

痛风发作常见的诱因

根据国家风湿病数据中心数据分析,男女痛风诱因有很大差异。男性患者主要是饮酒,其次为高嘌呤饮食和剧烈运动;女性患者主要为高嘌呤饮食,其次为突然受冷和剧烈运动。

饮酒。乙醇诱发痛风的机制有三方面,即乙醇使血乳酸浓度升高,而乳酸抑制肾脏对尿酸的排泄而致血尿酸浓度快速升高;乙醇加速嘌呤分解使血尿酸浓度快速升高;酒类尤其是啤酒可提供嘌呤原料,而且饮酒的同时往往会摄入大量的高嘌呤食物。

暴食。一次性摄入大量的高嘌呤食物,比如肝、肾等动物内脏,海鲜、牛羊肉等肉食,可使血尿酸快速升高。此外,食物的加工方式也影响嘌呤的摄入量,肉汤中嘌呤含量远远大于肉食本身的嘌呤含量,所以,羊杂汤、涮锅汤等汤类是高危食品。

关节着凉。比如冬天未保暖、夏天吹空调等,低温容易使尿酸沉淀成结晶而刺激关节发生炎症。醉酒后着凉是痛风发作的最常见诱因。

不健康的锻炼方式。规律锻炼可以降尿酸,但许多年轻人要么不锻炼,要么偶尔一次性大量运动(尤其是无氧运动),既损伤关节,又引起肌肉损伤、组织分解导致血尿酸升高,升高的尿酸容易沉积在损伤的关节导致痛风。

药物。一些药物干扰尿酸从肾脏排泄而导致血尿酸突然升高。如阿司匹林、环孢素、吡嗪酰胺,以及大部分化疗药物等。

尿酸降低过快。非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等降尿酸药物使血尿酸浓度快速降低,痛风石表面溶解,释放出针状尿酸盐结晶也诱发痛风发作。

严重感染。感染导致白细胞升高,组织细胞大量破坏,代谢性酸中毒等,引起尿酸产生过多和尿酸排泄障碍,血尿酸快速升高。

疲劳及作息紊乱。疲劳和作息紊乱导致机体能量大量消耗,代谢废物堆积,干扰了尿酸的排泄而诱发痛风发作。

家族史。目前认为,痛风是一种遗传相关性疾病,但具体的遗传方式还很不明确,也缺乏可靠、敏感的遗传标志。一般来说,有家族史的痛风患者,发病年龄更早,病情更重,更容易发生痛风石和痛风性肾病,而且对治疗药物不敏感。

怎样有效控制痛风?

得了痛风就需要在医生的指导下服用降尿酸药物,目前临床推荐的降尿酸药有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆三种。服药时间目前没有统一的标准,不过,一般认为,频繁痛风发作或每年发作超过2次者,应长期服用降尿酸药。

此外,《2016中国痛风诊疗指南》推荐痛风患者应遵循下述原则:限酒,减少高嘌呤食物的摄入,防止剧烈运动或突然受凉,减少富含果糖饮料的摄入,大量饮水(每日2000ml以上),控制体重,增加新鲜蔬菜的摄入,规律饮食和作息,规律运动,禁烟。

如何有效预防痛风?

健康饮食。饮食与痛风的关系十分密切,日常生活中应注意营养均衡,避免高热量饮食,少喝啤酒、少吃海鲜,同时注意荤素搭配。

纠正不良习惯。年轻人虽说精力旺盛,但也不可拿身体健康当儿戏,还是应该养成良好的生活习惯,纠正长期熬夜、大量酗酒或是不吃早餐等坏习惯。

积极锻炼身体。生命在于运动,积极、规律的锻炼可以提高身体的抵抗力,同时也有利于减少脂肪堆积,对预防各类疾病起到积极的作用。(作者单位:德阳市中江县中医医院)

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