四川大学华西广安医院助32岁妈妈渡“生死劫”

2020-06-04 17:02 淡娜 杨玢寒 939 点击

5月23日,四川大学华西广安医院手术室上演了一场生死营救,一名完全性前置胎盘大出血的产妇命悬一线。该院产科、妇科、麻醉科、介入室、手术室等科室医护人员通力合作,经过两个多小时的奋力抢救,产妇从鬼门关被拉了回来,最终转危为安。

32岁的王女士,在连续两次剖宫产手术后,再次意外怀孕,没想到这次怀孕却遇到了完全性前置胎盘。

据王女士口述,自己发现怀孕时已有4个多月,4月4日到华西广安医院要求做引产术。当时做B超检查提示宫内单活胎,胎儿大小相当于20周加6天,完全性前置胎盘状态。王女士经过考虑后,决定继续妊娠。

 5月13日,王女士在华西广安医院经影像学检查后诊断:完全性前置胎盘、胎盘植入可能。患者因胎盘前置状态伴胎盘植入,不愿继续妊娠,要求引产入院。

然而,根据王女士的情况,手术风险极高,危及孕产妇的生命安全,子宫切除率也比较高。

针对王女士的病情,华西广安医院产科主任助理李毅副主任医师立即组织产科、 妇科、麻醉科、手术室、输血科、介入室等多个学科的专家进行多学科讨论,希望通过大家群策群力,为患者选择最优化的手术方式,将手术风险降到最低。专家们认真探讨凶险性前置胎盘合并胎盘植入行择期手术,成功保留子宫的手术方式及处理流程。通过商讨,反复推敲术中可能出现的意外风险,并制定了术中术后突发情况的应急预案,对可能出现的情况做好充分准备。

术前辅助检查明确诊断、充分评估患者基本情况、做好沟通交流,告知手术风险、充分备血、麻醉师做好保暖和术中监测……大家查漏补缺,完善每一个细节点,不同的科室,不同的医务人员,为着同一台手术、同一个生命而紧张有序地准备着。

5月23日,在做好充分的准备基础上,产科李毅副主任医师主刀,相关科室医务人员密切配合,为王女士进行了剖宫取胎、胎盘取出手术。

手术过程异常紧张,按照既定方案严密进行每一步操作,密切监测产妇的出血情况及生命体征。尤其是在胎儿娩出后,谨慎地剥离胎盘,胎盘下部植入子宫肌层,剥离较完整。仔细检查有无出血,终于顺利地完成了手术,也成功地保留了患者的子宫。在大家的全力协作下,产妇转危为安。

据李毅介绍,华西广安医院产科作为广安市危重孕产妇救治中心,尤其近年来在四川大学华西第二医院帮助指导下,对危重孕产妇的救治能力已大为提升,已成功救治了多例凶险性前置胎盘孕产妇。他指出,随着剖宫产率增加和二胎政策的开放,凶险性前置胎盘发生率也显著增加。其实,前置胎盘在孕检的时候就可以发现,因此建议孕妇要定期产检,以保证产妇和胎儿的安全。人流对子宫有很大影响,因此平时要做好避孕措施,以减少胎盘前置的发生率。同时不能隐瞒病情,尤其不能隐瞒人流次数,以免影响医生的判断。

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