近日,四川大学华西广安医院妇科团队利用子宫热球治疗仪完成了广安首例热球子宫内膜消融术。该手术时间短,创伤小,患者术后恢复快,疗效显著。
患者李女士,45岁,因月经量增多30多年,阴道不规则流血5个多月,于五个月前因“贫血”入住华西广安医院普内科住院治疗。当时考虑患者是因为月经过多导致“贫血”,且患者既往有冠心病1年多的病史,长期口服阿司匹林治疗,妇科会诊后予以安置“曼月乐环”。但在“曼月乐环”安置后,患者仍出现阴道持续性出血症状,再次就诊时查血考虑“重度贫血”,收住妇科住院治疗。住院后通过检查,排除了子宫内膜恶性病变。
该院妇科主任李飞浪带领全科医生进行讨论,决定为患者施行手术。在深入讨论中,有观点认为若要为患者进行手术切除子宫,需要停药1周,手术等待时间长、风险大,且患者要求保留子宫。也有观点表示,若按常规进行宫腔镜下子宫内膜电切术,那么对患者而言,手术创伤大,且可能出血较多,效果欠佳,同时子宫穿孔的风险相对较大。最后,针对该患者的情况,大家讨论决定对患者实施热球子宫内膜消融术,该手术操作简单,治疗时间短。
该院妇科医务人员在跟患者及家属充分沟通,讲解手术方式和相应风险,遵从患者本人意愿和保证患者手术安全的前提下,最终拟定妇科团队在局麻下为李女士行“宫腔镜下热球子宫内膜消融术”。
2月25日,该院妇科团队在手术室、麻醉科医务人员密切配合下为患者实施了手术。手术很顺利,患者在术后第二天就出院。
据李飞浪介绍,热球子宫内膜去除术的作用原理是通过热效应毁损子宫内膜的一种方法。操作简单,治疗时间短,对月经过多治疗有效率可达88%~91%。由于其具有微创伤、定位准确、安全有效及并发症少等优点,近20年来发展迅速,特别适合月经过多保守治疗失败、且合并严重的内科疾病不适合手术治疗的患者。