近视手术在国内发展至今已有30年历史，凭借其安全性和良好的术后效果成为众多爱美人士重获清晰视力的首选。国内每年除了一些参兵入伍、报考军警院校或特殊院校的青年为了顺利通过视力体检选择近视手术外，还有很多职场新秀、白领以及追求品质生活的人也会选择手术摘镜。

近视手术是在眼睛上做“文章”，对于手术的精确性有很高的要求。手术要达到非常高的精准度，除了医生技术外，还有两方面的硬性条件：一是精准的术前检查；二是先进的手术设备。

术前检查：精细化检查是精准手术的基础

只有经过严格、规范的术前检查，才能得出准确的手术参数，并将所有可能出现的手术风险和手术禁忌症逐一地排除。同时综合所有检查数据，评估术后效果，设计出适合的个性化手术方案。

目前近视术前检查主要包括以下几个方面：

视力检查：包括裸眼视力、戴镜视力、远视力、近视力、小孔视力等；

验光检查：包括小瞳孔下综合验光、散瞳验光、检影验光等；

生物测量：包括角膜厚度、角膜形态、角膜生物力学、前房深度、角膜内皮计数、眼轴测量等；

眼病排查：包括眼压测量、眼底检查、视神经分析、视野检查等。

对于近视手术而言较为重要的是生物测量及眼病排查两大项目。生物测量主要是评估眼部条件是否适合做近视手术，比如激光近视手术中角膜生物力学分析，可排查圆锥角膜的风险，ICL晶体植入中前房深度检查直接影响放置晶体的大小和位置；眼病排查则可避免潜在的眼部疾病影响近视手术后效果。

目前成都主流眼科医院的检查设备相差不大，主要差别集中在圆锥角膜排查的精准度上。

圆锥角膜是一种进行性扩张性眼病，以角膜扩张、中央变薄向前突出，呈圆锥形为特征，多在青春期发病，缓慢进展。前期症状不明显时，多难以识别。目前大多数眼科医院使用的pentacam三维眼前节分析诊断系统，通过测量角膜前后表面的地形图和高度图，来识别“亚临床期圆锥角膜”，但是对于临床前期的圆锥角膜则无法识别。

医疗技术是不断发展的。对于pentacam无法识别早期圆锥角膜的难题在一些近视手术量大的眼科医院，也已通过分析角膜的生物力学圆满地解决了这个难题。

德国OCULUS角膜生物力学分析仪CorvisST+眼前节测量评估系统PentacamHR组成的“黄金CP”，不仅可对角膜形态进行深入分析，还能聚焦到对先于角膜形态改变的角膜生物力学的评估，通过观察角膜受压改变形态、形态还原过程和生物力学改变，全面实时评估生物力学参数，排查近视手术术前、术后的角膜扩张及角膜对外伤、手术的力学反应，为近视手术提供双重安全屏障。该检查设备仅四川大学华西医院、爱尔眼科和普瑞眼科三家近视手术量排名前三的眼科医院有配备。

手术设备：提升手术精确度的硬核保障

近视手术目前分为激光和晶体两大类。晶体手术属于内眼手术，不依赖设备，主要考验晶体定制精准度和手术医生技术。激光手术效果的差异则和使用的激光手术设备密切相关，设备性能不同带来的手术效果也会差别。

激光近视手术设备分为飞秒激光和准分子激光两大类。

飞秒激光主要是用于全飞秒手术和与准分子激光设备搭配施行半飞秒手术。目前，全国使用的全飞秒设备都是德国蔡司全飞秒SMILE3.0。准分子激光设备主要用于半飞秒手术角膜基质层切削及t-PRK两类术式。t-PRK手术只需要准分子激光一台设备完成，但由于其恢复时间长且伴有较为明显的疼痛感，选择的人较少。

半飞秒手术通过飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质层来完成手术。在飞秒激光设备相同的情况下，准分子激光设备的性能直接决定了半飞秒手术的视觉质量，而评价准分子激光设备的性能主要看切削频率和个性化定制精准度。

图上可以看出准分子激光设备的频率在其型号上已经进行了区分，比如临床上较为先进的德国阿玛仕准分子激光主要有三个型号，即500E、750S、1050RS，500/750/1050代表的就是设备的切削频率，其中1050RS是阿玛仕的全新版。

德国阿玛仕1050RS准分子激光设备提供1050赫兹超高频率消融角膜，每100度近视切削仅需1.3秒钟，极短的消融时间提升了手术的安全性和舒适度，减少了角膜干燥的风险。同时，七维眼球跟踪系统能够全方位、无死角、实时监测眼球在各个维度上的运动，实现零延迟跟踪，患者手术中配合舒适，无需担心眼球转动带来的手术精准度缺失。角膜、虹膜双重识别，能对角膜相差进行个性化的选择性切削，消除有害高阶像差，改善夜间视觉质量。

搭配德国蔡司全飞秒激光搭配阿玛仕1050RS设备的半飞秒手术，算得上是半飞秒顶配术式，目前成都仅有成都普瑞眼科医院拥有这种顶配术式—“千频优视飞秒”。其他医院虽使用蔡司飞秒激光制瓣，但是因搭配的准分子激光性能不同，“蔡司半飞秒”实际效果相差较大。蔡司半飞秒≠千频优视飞秒，近视患者注意甄别。

此外，成都眼科医院中与蔡司飞秒激光搭配做半飞秒手术的准分子激光设备，除了阿玛仕系列外，还有以下两种设备。

美国鹰视EX500：这台设备和鹰视FS200飞秒激光是一套组合设备，被称为U视“全激光”手术系统。虽然此前因具有先进的眼球跟踪系统，可以有效预防患者在术中眼球自转等优势，但其切削频率和眼球追踪不如阿玛仕1050RS七维眼球跟踪系统更全面，也没有角膜相差选择性切削的个性化功能。

蔡司MEL90： 其拥有250HZ和500HZ双频设计模式，结合了TSA和ASA两种模式的优点， 升级的能量自适应调整校准功能，以补偿周边切削能量的损失，减少医源性球面像差的引入。然而双频的优势并不能弥补频率不高的缺点 （频率仅90赫兹），还会过度消耗角膜，适用的人群较窄。

综上，无论是检查设备还是手术设备，各款设备在某一方面都有其自身的优势，但对于设备型号而言，新款设备参数性能及优越性往往超越老款，这点毋庸置疑。设备优先级对医院来说是实力象征，对消费者来说也是手术效果的又一保障。近视手术效果如何，除了设备以外，还与医生技术、医院服务等各方面因素相关，消费者在选择手术医院时还是要综合考虑，适合自己的才是最好的。