■李鸣

硒是人类胚胎发育和儿童成长过程中不可缺少的物质，是一种人体需要的微量元素。小儿（包括新生儿、婴幼儿及3～12岁儿童）缺硒常伴随克山病和大骨节病的发生。引起缺硒的原因有：孕妇血液中的硒很难通过胎盘进入胎儿体内，故出生后的婴儿容易出现缺硒；母乳及乳制品中含硒量较低，婴儿膳食单调，缺硒地区尤为明显；儿童除所需正常代谢的营养素外，还需要更多的营养促进生长发育，故对硒的需要量增多；儿童排泄的硒量多于成年人，故容易出现硒缺乏。

硒对儿童的发育及成年时期均有重要作用。缺硒会使儿童产生心、肝、肾、肌肉等多种组织病变，缺硒可以引起儿童大骨节病及克山病（扩张性心肌炎）。缺硒引起机体免疫功能下降，使儿童易于发生多种感染性疾病，继发儿童营养障碍，造成恶性循环，甚至引起儿童营养不良。低硒地区儿童白血病和癌症发病率也较高。此外，硒元素缺乏还会引发儿童甲状腺肿大、铅中毒，还会影响智力的发育。

小儿补硒的具体措施

食物补硒

食物补硒是日常生活中最普遍和最重要的手段。动物性食物的含硒量相较植物性食物要高且吸收更好，如各类海产品、动物肝脏、红肉等，所以建议以肉类为主，辅以适量新鲜蔬菜，如紫菜、海带、蘑菇、大蒜、大白菜、西红柿等。蛋类中也含有一定量的硒，比如鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋和鹌鹑蛋等。谷类食物有小麦胚粉、玉米面、空锅饼、带皮的糜子、籼米粉等。

服用补硒剂

食补难以满足日常的补硒需求，可搭配服用相应的硒剂进行补充，如含硒膳食补充剂。目前市面上主流的补硒产品包括麦芽硒、酵母硒、海藻硒等，综合安全性、吸收率、营养性方面的考虑，比较推荐纯天然生物制取的麦芽硒。

补硒适量

补硒不可盲目，需要适量。不同年龄段的硒需求量不同，1岁内的为每日15mg，1～3岁的为20mg,4～6岁的为40mg，正常成人为50～200mg。硒是有毒性的，把高硒食物当做营养品来长期食用会使人体处于高硒状态，表现为皮肤痛觉迟钝、四肢麻木、头昏眼花、食欲不振、头发脱落、指甲脱落、指甲变厚、皮疹、面色苍白、胃功能紊乱、消化不良等症状。  （作者系四川省营养学会青年工作委员会委员、华西公共卫生学院副教授）