医保基金安全事关广大参保群众切身利益,事关医疗保障制度持续健康发展。今年以来,眉山市青神县坚持以问题为导向,积极探索医保基金监管模式,全面提升基金监管效能,让群众看病就医更有“医”靠。
据悉,青神县以医保经办业务练兵比武为平台,将医保基金监管重点纳入“医保小讲堂“内容,做到常学习、常应用,并发放宣传资料1000余份,举办专场培训10场。“线上+线下”宣传共同发力,推动形成立体多样的医保基金宣传矩阵,共同营造“人人知法、人人守法”的良好监管环境。
与此同时,还加强基层医保基金监管能力建设,明确责任主体和监管内容,将全县7个乡镇(街道)纳入基层综合监管,落实基层医保监督员,搭建起公众与医保的沟通桥梁;建立专项整治联合机制,联合县人民法院等7部门,成立打击欺诈骗保联席会议制度工作专班,开展部门联合检查,加强基金综合监管;发挥社会监督作用,实行“日常检查、专项检查、第三方检查+”模式,通过点线面结合,推进形成安全规范、法治高效的医保基金监管体系。
截至目前,青神县通过开展常态化基金监管,检查95家定点医药机构,查处比例100%;发送跨省异地就医直接结算费用协查函70余人次;对查处的违规违约定点医药机构及其违规违约行为,在政府门户网站上分批次进行公开曝光92例,确保基金安全。