华西广安医药多科协作开展首例体外循环下急诊心脏手术

2019-03-01 15:06 刘小林 杨玢寒 983 点击

近日,一位玻璃刺入心脏的危重患者在四川大学华西广安医院经多科协作获成功救治,转危为安,康复出院。家属十分感动,送锦旗致谢。


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患者家人向医务人员送锦旗


2018年12月13日,四川大学华西广安医院接到广安区一下级医院电话求助,其院刚急诊收入一名在工地上作业意外因玻璃刺入心脏的危重病人,基本处理后,转入华西广安医院实施抢救。

接到电话后,华西广安医院火速通知相应临床科室,第一时间启动绿色通道。该院心脏中心主任陈柏成、胸心外科主任冯永健、麻醉科主任熊朝晖以及手术室护士长刘小林即刻着手准备,安排心脏专业组的临床医生及手术室胸心外科专业组护士马上到岗到位;同时与下级医院取得联系,第一时间了解病人受伤情况及相关检查资料,为手术方案制定初步计划。在急诊手术间已被急诊手术占用的情况下,手术室护士长迅速到手术间对择期手术进行调配,空出手术间,备齐一切抢救设施设备及体外循环的相关用物,积极联系血库备血,等待患者的到来。

20分钟后,患者到达华西广安医院经急诊接入走绿色通道直接到达手术室。以陈柏成主任为首的心脏组医生联合多科外科医生马上根据患者病情制定手术方案,取得患者和家属同意后,实施麻醉,准备手术。

消毒,铺巾,建立无菌区域,建立体外循环……短短四十多分钟左右,医生成功从患者体内取出刺入患者心脏约6厘米长的玻璃碎片;但抢救时间花了5个小时。

患者暂时脱离了危险,转入ICU观察。心脏中心团队丝毫不敢松懈,由于患者入院前休克时间近2小时,术后循环不稳定,团队予以主动脉球囊反博,维持循环,改善心功能;纠正反复出现酸碱紊乱;积极处理双肺重症感染及二重感染,改善全身缺血、缺氧性再灌注损伤。陈柏成教授还带领团队坚持每日四川查房,ICU医生及胸心外科医生轮流监护,一次又一次和死神赛跑。经过华西广安医院医务人员全力抢救、精心治疗,目前患者已康复出院。

这是华西广安医院心脏中心建立一来第一例体外循环下开展的急诊心脏手术,对该院胸心外科和心脏中心来说,都具有里程碑式的意义,这意味着该院胸心外科和心脏中心对危急重症救治能力有了进一步提升。

据陈柏成主任介绍,该玻璃碎片刺入的位置为患者右心室,并已贯通右心室,患者到达医院院手术间时,已经出现了心包填塞,情况相当危急,随时有生命危险。幸而抢救及时,才化险为夷。

近年来,在陈柏成教授的带领下,华西广安医院心脏外科发展迅速,心脏疾病外科的救治能力也有了显著提高。

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