在拥有一个聪明可爱的漂亮宝宝的道路上,我们总是会碰到各种各样的问题。流产是大家最害怕的一个问题,复发性流产更是折磨着众多的希望能拥有自己的健康宝宝的准父母。
复发性流产指的是连续两次及以上的自然流产。流产次数越多,复发率越高。1次自然流产:复发率20~25%;2次自然流产:复发率25~30%;3次自然流产:复发率高达40%以上。
但也不是只要有流产史就一定会造成复发性流产。医生建议:
1.一次自然流产史/移植失败通常不干预,鼓励试孕(以下情况例外:明显的家族性遗传病、孕畸形或染色体异常胎儿史)。
2.二次自然流产史/一直失败可以开始进行流产病因筛查。
3.三次自然流产史/移植失败一定要筛查病因。
筛查要到专业的生殖医学中心进行。医生可能会安排你做很多检查,如通过彩超了解生殖道解剖结构,排除各种先天畸形,若有需要,转妇科手术治疗;同时行内分泌评估:多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能、糖尿病、下丘脑-垂体-卵巢生殖轴(生殖内分泌)功能异常等,还要做血栓前状态检测,以及免疫因素、男方因素、外周血及生殖道病原体检测。然后对症处理。夫妇或胚胎染色体检查需要在医学遗传与产前诊断科完成。值得注意的是,部分患者可能同时存在多种致病因素,应尽可能全面地对各种因素进行排查。所以以上检查可能需要同时进行。
不良生活习惯也会对怀孕有影响,准妈妈需要注意的事项:
1.避免有害化学物质的过多接触、放射线的过量暴露等;
2.避免不良心理因素:如精神紧张、情绪消极抑郁以及恐惧、悲伤等各种不良的心理刺激都可以影响神经内分泌系统,使得机体内环境改变,从而影响胚胎的正常发育;
3.避免过重的体力劳动、吸烟、酗酒、饮用过量咖啡、滥用药物及吸毒等不良嗜好。
当我们在生殖医学中心做了相关检查、积极备孕后,终于如愿怀孕了,可这时还是不能掉以轻心。医生建议,最好到医学遗传与产前诊断科继续监测到孕3月。在这里,我们需要监测:
1、血β-hCG水平,每周1~2次。
2、超声检查。孕6~7周时首次行B超检查,如见异常应每隔1~2周定期复查直至胚胎发育情况稳定,可见胎心搏动。
3、RSA患者的胎儿出生缺陷发生率高,应做好遗传咨询。
4、孕3月就可以转到产科继续建卡产检治疗,直到分娩。
为更好地为广大妇女同胞服务,四川省妇幼保健院开设了复发性流产专科门诊,集生殖医学中心、医学遗传与产前诊断科、产科等力量于一体。