要加强乡村卫生体系建设，保障好广大群众基本医疗，是2022年6月习近平总书记来川视察时的殷殷嘱托。眉山市洪雅县牢记嘱托，把乡村医疗卫生工作摆在乡村振兴的重要位置，以基层为重点，加快县域优质医疗卫生资源扩容和均衡布局，推动重心下移、资源下沉，健全适应乡村特点、优质高效的乡村医疗卫生体系，让广大农民群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。

医疗技术资源下沉村卫生站

打通老百姓就医“最后一公里”

5月10日，洪雅县卫健局组织县人民医院、县中医医院100名执业医师以“1对1”的形式，与全县100个社区（村）卫生站（室）结对，开展为期1年的“百医联百村”志愿服务活动，将县级优质医疗卫生服务资源进一步下沉。

以“百医联百村”活动为契机，洪雅县不断推动医联体建设。县级医院医疗力量下基层，联合“医疗次中心”、乡镇卫生院，开展包括“以教带学”义诊等活动，指导村卫生站开展医疗服务活动，打通老百姓就医“最后一公里”，在让群众享受到便利的医疗卫生服务的同时，进一步提升基层医疗服务能力。同时，为提升基层群众就医获得感，助推乡村医疗卫生体系建设，该县不断提高服务水平，加强“一镇一站”示范打造，持续完善乡镇卫生院基础设施和装备配备，为当地群众提供更便捷、更系统的医疗卫生服务。

6月25日，在瓦屋山镇炳灵社区群贤村卫生站内，村民看病后直接进行医保结算。标准化改造后的村卫生站干净整洁，基础药品充足，各功能用房规范明确。

炳灵社区居民赵朝富表示，卫生站标准化改造后，各个区域划分明确，看起就很规范，在家门口看病也可以享受城里医院的医疗服务，更加放心。

群贤村卫生站在今年5月进行了标准化改造，设置中西医科、治疗室、公卫室、检查室等功能用房，并配备与开展诊疗科目和出诊所需的相关设备设施。而下一步，瓦屋山镇卫生院将依托该院中医特色科室，进一步改造群贤村卫生站，引进新技术，在站内打造“中医阁”，成立康复理疗工作室，同时推动卫生院与村卫生室一体化运行，将群贤村卫生站康复理疗转为卫生院延伸医疗服务点，更好地满足当地群众医疗需求。

以医疗次中心为着力点

建强村镇公共卫生体系

建设县域“医疗次中心”，是加强县域内医疗卫生资源统筹和优化布局的工作要求之一。洪雅县提升资源布局，全面构建“县级医院为龙头，医疗卫生次中心、乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础”的乡村医疗卫生服务网络，在探索“医疗次中心”改革建设过程中，逐渐构建起“县级医院＋次中心＋分院＋村卫生室”的医疗卫生服务新格局。

自“医疗次中心”创建以来，余坪中心卫生院在上级医院的协助下，已能完成相对难度较高的手术，新设儿科、皮肤科等科室，门诊诊疗人次较去年同期增加29.2%，住院人次较去年同期增加12.79%，人均住院费用下降3.16%；东岳中心卫生院，床位从建设前的80张增加到95张，率先在全县乡镇卫生院中安装CT机，管理申请门诊特殊疾病高血压患者2256人，2型糖尿病患者550人，今年以来已为196名慢病患者申请了门诊特殊疾病补助，报账比例除自费药外达90%，让当地群众真正得到了实惠。

这样的改变正是该县探索“医疗次中心”改革，建强村镇公共卫生服务体系的一个缩影。如今，全县基层医疗机构服务功能进一步增强，服务能力进一步提升，运行管理进一步规范，让群众在基层就能享受县级医院水平的诊疗。

推动“医养结合”

促进乡村卫生健康事业高质量发展

洪雅县依托片区“医疗次中心”改革，提优医养特色，通过资源共享、优势互补，深化医疗机构与养老机构合作，扩大老年群体覆盖面，探索建立医疗机构托管镇敬老院和运营管理镇日间照料中心模式，切实提升基层医疗、养老服务能力。

东岳镇卫生院是四川省首批成功创建“县域医疗次中心”的乡镇卫生院，成立“医养服务中心”，受委托运营了东岳养老院，成为眉山首家托管敬老院的机构，并与县域内8家养老机构签订了医养救治协议，内设养老部、医疗部、日间照料中心。

东岳镇卫生院“医养服务中心”的有效运行，只是该县基层医疗机构创新服务的一个缩影。近年来，为了切实做好养老服务，该县深入挖掘基层医疗机构服务能力，不断完善健康养老服务体系，促进基层医疗结构转型发展。各镇积极探索适合自身发展的服务模式。比如槽渔滩镇推出“双基”（基本公共卫生服务+基本医疗服务）医防融合模式；瓦屋山镇推出公共卫生服务管理模式。

同时，该县围绕乡村医疗卫生体系建设，坚持政府主导，发挥中医药防病治病的独特优势，持续创新增效，不断促进基层卫生健康事业高质量发展。目前，全县共有医疗卫生机构248家，建制镇卫生院覆盖率、行政村卫生室覆盖率和中医馆覆盖率均为100%，基本实现农村群众30分钟内就近就医。  

5月10日，县卫健局组织开展“百医联百村”志愿服务活动    

6月8日，县中医医院联合东岳镇卫生院在东岳镇八面村开展义诊活动    

东岳卫生院医养服务中心    

瓦屋山镇炳灵社区群贤村卫生站