近日，四川大学华西广安医院心血管内科成功为一名卵圆孔未闭患者完成生物可降解卵圆孔未闭封堵器植入术。该植入术的成功开展标志着四川大学华西广安医院结构性心脏病介入治疗技术发展迈入了新的阶段，填补了川东地区该类技术空白。

患者是一名27岁的年轻女性，三年前因突发左侧肢体无力于外院就诊，行头部CT及头部磁共振检查后被诊断为“急性脑梗塞”，予溶栓治疗。但脑梗原因不明，一直靠药物控制病情。近期，患者例行体检心脏超声提示，心内水平大量右向左分流，提示卵圆孔未闭。患者到华西广安医院心血管内科文俊杰门诊求诊。

文俊杰团队结合患者既往病史和检查结果，排除脑血管自身疾病、颈部血管病变等因素，综合考虑该患者是由于心源性脑卒中、卵圆孔未闭导致反常栓塞，引起脑梗。文俊杰团队与患者及家属进行充分沟通，征得同意后决定对患者进行卵圆孔未闭封堵术。

由于患者较年轻，且介意体内植入金属结构器械，因此选用生物可降解PFO封堵器代替金属。与传统金属材料相比，具有更好的生物相容性，随着时间推移，植入体内的可降解封堵器会逐渐被人体吸收代谢，基本不会留下永久性的残留物，避免了术后患者对金属材料的耐受性问题，减少感染、异物排斥等并发症风险。

卵圆孔未闭有啥危害？

据文俊杰团队介绍，卵圆孔未闭（paten toval foramen）是成年人中最常见的先天性心脏异常之一，约四分之一的成年人存在PFO。卵圆孔是在胚胎时期心脏的一个重要结构，正常情况下孩子在出生后卵圆孔应该已经闭合，如果卵圆孔未闭，可定为先天性心脏病，一旦出现会导致动、静脉的混合，从而出现青紫、脑缺氧等症状。

国内外研究表明，卵圆孔未闭(PFO)是不明原因脑卒中的主要致病因素之一，且与偏头痛、外周动脉栓塞、减压病等密切相关，约40%隐源性卒中和60%先兆性偏头痛患者都患有PFO。封堵未闭的卵圆孔，可有效预防相关卒中的发生、并缓解相关疾病症状。

堵住“小心眼”防止作怪

目前最常用的卵圆孔未闭的治疗方法为经导管封堵术。术中将封堵器放置到缺损处封堵未闭的卵圆孔，随着封堵器植入，“伞面”展开，“心眼”闭合。该手术相比传统手术缝补卵圆孔，具有不开胸、创伤小、恢复快、风险和并发症更小等优势，对于反复脑梗死，改善偏头痛、头晕等PFO相关病症有较好治疗效果，是目前根治卵圆孔未闭的最佳治疗方法之一。

值得注意的是，近年来脑卒中发病呈年轻化趋势，且青年人群对卒中的病因并不知晓或引起重视。卵圆孔未闭是一种可控可治的脑卒中病因，一定要引起高度重视，及时就医，尽早干预。