预防大肠癌,可以这样做

2022-05-18 09:10 蒋中和 1400 点击

大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是常见的消化道恶性肿瘤。其中70%的大肠癌发生在直肠,但近年来发现,直肠癌比例逐渐减少,右半结肠癌比例逐渐增加。与其它肿瘤相比,大肠癌患者治疗后5年生存率高达90%以上,属于早期发现可以治愈的肿瘤。因此,我们有必要对相关知识作一定的了解,这对大肠癌的防治有着重要的意义。

1.大肠癌早期症状

◎当病变仅限于肠道黏膜时,患者一般没有任何症状,仅仅可能出现排便习惯或性质的改变。

◎当肿瘤生长到一定程度时,会刺激肠道增加分泌粘液,届时可能出现排便次数增加、大便粘稠、不易冲走等现象。

◎当肿瘤占据了肠腔的部分空间,使正常大便难以通过,就会出现便秘,甚至因为摩擦肿瘤表面出血,表现为大便硬结、量少,大便呈条索状、变细,大便中混杂有鲜红色或暗红色粘液。

◎肿瘤一旦破裂,会出现拉鲜红色血便,高位结肠病变会有红褐色血便。

2.大肠癌高危人群

◎年龄>40岁。

◎有长期烟酒史。

◎有肠息肉史。

◎有慢性腹泻、便秘、便血史。

◎有血吸虫病、阑尾切除史。

◎有家族肠道恶性肿瘤史。

◎有炎症性肠病史(溃疡性结肠炎、克罗恩病)等。

3.大肠癌的诊断

◎大便潜血检查:大便潜血检查是用单克隆免疫试剂检测出大便中有无微量出血,进而间接判断肠内有出血性病变。潜血检查需连续3天留取早晨大便行潜血试验,标本取黄豆大小大便即可,检查前及期间不可进食动物血等以免造成假阳性。这种方法最常用,简单易行。

◎肠镜检查:大便潜血阳性者需行肠镜检查明确出血点,必要时肠镜中取微量组织病理诊断。肠镜的优势在于可观察全结肠,并可做活检和息肉治疗,是诊断大肠癌的金标准。肠癌多由肠腺瘤或息肉恶变而来,息肉恶变需5~15年,特别是腺瘤性息肉,筛查过程中发现并摘除就能有效预防癌变。

◎肛门指检:肛门指检就是医生用一个手指头伸进患者的肛门,以检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。准确的直肠指检,大致可以确定距肛缘7~10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质,80%的直肠癌都能被发现;但是对于高位结肠病变,则没有意义,还需要肠镜检查。

4.大肠癌的预防

◎多吃富含纤维素的食物:高纤维素不但有助于促进肠内致癌物质排泄,还可稀释肠腔内致癌物质的浓度,所以可多食用富含纤维素的食物。尽量少吃油煎、烘烤、熏制、腌制类食品。

◎积极治疗大肠炎症性疾病:肠道细菌,特别是厌氧菌对肠癌的发生具有极为重要的作用。溃疡性结肠炎是目前已确定的一项癌前病变,一般发病10年后,癌变率会随着时间的推移逐渐升高,每10年增加10%~20%的癌变率。

◎早期切除大肠息肉样病变:大肠息肉样病变包括结直肠腺瘤等,是与大肠癌关系最密切的一种良性病变。大约80%~95%的结直肠癌是由腺瘤性息肉演变而来的。

◎减少吸烟与酒精摄入:吸烟与大量酒精摄入已经被证实是大肠腺瘤的危险因素,也是刺激大肠癌基因产生的因素,因此在日常生活中控制好烟酒的摄入量,能降低癌变的可能性。

◎遗传因素:消化道肿瘤有明显的家族聚集性,直系亲属有消化道肿瘤的人群,35~40岁开始做肠镜检查。

◎保持良好的生活习惯:缺乏运动、久坐、肥胖、熬夜被认为是大肠癌的高危因素,年轻人尤其要注意,大肠癌的年轻化大多与不良生活习惯相关。

(作者单位:四川省安岳县天林镇卫生院)

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