近日，中国健康促进基金会联合中华预防医学会健康传播分会等专业机构，共同发布了《健康生活方式与胆固醇管理联合提示》，其中包含了胆固醇管理的七条健康建议。

血脂异常是心血管疾病主要危险因素之一。我国居民血脂异常患病率明显升高。研究证明，降低血脂中的低密度脂蛋白胆固醇水平，可显著减少动脉粥样硬化性心血管疾病的发病及死亡危险。

◎罪魁祸首是“坏胆固醇”

血液中的低密度脂蛋白胆固醇，俗称“坏胆固醇”，与心脑血管疾病的发生密切相关。研究表明，“坏胆固醇”水平升高会损伤血管，使得脂蛋白胆固醇颗粒沉积于血管壁，在血管壁上形成脂质斑块，其逐渐增大，会导致脂质斑块在血管壁沉积，进而引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。

研究表明，低密度脂蛋白胆固醇每降低1mmol/L，动脉粥样硬化性心血管疾病发病率降低20%～23%。因此，绝大多数国家或地区的血脂管理指南均建议，控制低密度脂蛋白胆固醇水平应作为降脂治疗的首要目标。

动脉粥样硬化性心血管疾病一级预防低危人群，低密度脂蛋白胆固醇理想水平为＜2.6mmol/L，合适水平为＜3.4mmol/L。我国18岁及以上居民平均低密度脂蛋白胆固醇水平为2.87mmol/L，与理想水平尚有差距。加强低密度脂蛋白胆固醇的管理和控制，需要引起进一步关注。

◎定期测血脂，从中青年开始

管理胆固醇，首先要了解自己的胆固醇水平，定期检测血脂至关重要。建议年龄低于40岁的成年人每2～5年进行一次血脂四项（总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯）检测；40岁及以上的成年人每年至少进行一次血脂检测。有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、动脉粥样硬化性心血管疾病家族史等情况人群，应根据个体化防治需求进行血脂检测。

配合使用心血管病发病风险评估系统，可有效预测10年内发生心血管病的概率。

◎控制能量摄入，科学管理体重

肥胖及超重人群心血管病风险较高。超重、肥胖者应控制能量摄入，使其低于身体能量消耗，以控制体重增长。通过减少每日食物总能量、改善饮食结构、增加身体活动，逐渐减少体重至理想状态，这有利于血脂控制和管理胆固醇。

◎改善膳食结构，防患于未然

合理膳食有助于胆固醇管理，降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险。建议选择新鲜蔬菜、水果、豆类、坚果、全谷物和鱼类等食物；限制高胆固醇食物摄入；用不饱和脂肪代替饱和脂肪；避免摄入反式脂肪（酸）；限制过多钠摄入（每日食盐不超过5克）；碳水化合物摄入供给占每日能量的50%～55%。适量增加富含膳食纤维、植物甾醇、多不饱和脂肪酸的食物，也有助于胆固醇管理。

◎规律身体活动，维持和改善心血管健康

推荐成人每周进行至少150分钟中等强度身体活动，或75分钟高强度身体活动，或等效的中等强度与高强度身体活动组合。对于无法达到上述推荐活动量的成人，低于推荐量的中等或高强度身体活动也有助于降低心血管病风险。对于高脂血症人群，建议坚持有规律的运动，保持充足身体活动，减少久坐时间，以有氧运动为主，每周进行250～300分钟的中等至较高强度的有氧运动，并辅以多种形式的抗阻训练和柔韧性训练。

◎戒烟限酒，降低心血管病风险

建议成人及青少年远离烟草。生活中应避免二手烟暴露；吸烟者应尽早戒烟；避免饮酒。

◎及时就诊，早干预

血脂异常人群应及时就诊，在医生指导下管理胆固醇。当生活方式干预不能达到降脂目标时，应遵医嘱进行药物干预和治疗，将低密度脂蛋白胆固醇控制在理想水平，可有利于心脑血管健康。