癌症患者居家照护有讲究

2020-12-16 08:58 文彦 1828 点击

随着恶性肿瘤的发病率逐年攀升,癌症患者经过抗肿瘤阶段治疗后,绝大部分需回归家庭照护,期间患者可能会伴发一些治疗相关的副反应。下面就介绍面对不同副反应,我们应该知晓的应对方法。

1.恶心、呕吐。多种抗肿瘤治疗都可能会引起患者恶心、呕吐。

应对方法:

◎及时与主管医师沟通,共同分析原因,采取积极措施。

◎通过调整饮食来改善恶心、呕吐症状,如少食多餐、控制食量、不吃冰冷或过热食物。

◎遇紧急情况或难以耐受时,就近就医,配合处理,缓解症状以确保安全。

2.骨髓抑制。骨髓抑制是患者接受放化疗后出现的常见症状之一。

应对方法:

◎鼓励患者参与医学观察,及时描述自身不适症状。

◎保持信息通畅,帮助患者保持积极乐观的心态。

◎放化疗后的患者,建议1周内就近医院监测血象。如有异常,及时就医。

◎特殊(紧急)情况时,就近就医或及时返院,积极配合处理,确保安全。

◎绝大多数患者经积极处置后会恢复正常,因此不要太过紧张。

  1. 营养不良。营养不良是肿瘤患者常见的第二诊断,40%~50%的肿瘤患者存在营养不良。(现以“骨髓抑制”患者为例,谈谈患者怎么吃更科学)。

◎饮食应多样化。多吃高蛋白(里脊肉、鸡鸭肉、鸡蛋等)、富含维生素(新鲜蔬果等)、菌藻类(香菇、蘑菇、木耳、海藻等)食品。

◎白细胞低的患者,要注意饮食卫生,防感染,做到“新鲜食材,经热加工,水果去皮”,不食生冷、隔夜食物。

◎轻度贫血者,饮食中可加动物肝脏、瘦肉、红枣、枸杞等食物,或增加铁、VitB12、叶酸等来改善贫血问题;严重贫血者或伴活动后心慌、气紧等情况,请及时就医。

◎当骨髓抑制引起血小板低合并便秘时,患者不可用力排便,易引发痔疮出血不止或颅内出血等。可多食用鳝鱼、喝五红汤(红豆、红花生衣、红枣、枸杞、红糖)等,并遵医嘱用药,也可以找临床营养门诊专家为其制定个性化的营养餐。

4.癌因性疲乏(CRF)。有研究数据显示,至少40%的肿瘤患者受到CRF的影响。

应对方法:

◎患者首先可寻求专业医生的帮助,在专业医生指导下对症处理。

◎帮助患者正确认识CRF,判断该患者是否存在CRF,并早干预,加强对健康照护的调整能力。

◎药物干预:遵医嘱可使用中枢兴奋药(哌甲酯、糖皮质激素等)。

◎非药物干预:保证患者充足的睡眠(好习惯、环境);同时根据体力进行有规律、低强度运动;多交流、耐心听、给予心理干预;通过推拿按摩来改善患者舒适状态;少量多餐,多摄入营养高、易消化的食物。

◎让患者明白CRF的发生与加重,并不意味着疾病治疗无效或疾病进展。

5.皮肤毒性反应。皮肤毒性是抗肿瘤治疗的常见不良反应,在靶向药物治疗中较容易出现,而在免疫治疗中发生率较低。

应对方法:

◎加强日常生活中的皮肤护理。避免过度日照,要保持皮肤清洁、温水沐浴、着宽松衣物、瘙痒勿抓、清淡饮食等良好生活习惯,避免感染。

◎在专业医生指导下使用适合的外用皮肤软膏,如果症状无明显缓解或更严重,可考虑暂停用药,进一步治疗。

此外,家庭照护期间,要严格遵医嘱用药并妥善放置药物,切勿自行调整治疗方案,可参照药物使用说明书,观察药物疗效及副反应,并早期干预副反应。当患者生活不能自理时,需加强皮肤和安全方面的护理。定时帮助患者翻身,用温水擦洗皮肤,避免发生压疮;要24小时有效陪护,预防患者发生跌倒、坠床和烫伤等,确保患者处于一个舒适安全的环境。

消极心理会影响癌症患者生活质量,因此家庭照护者要营造良好的家庭氛围,可采用音乐、叙事或讲故事等方式,引导患者放松心情,积极面对生活。(作者单位:四川省肿瘤医院胸部肿瘤内科)

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