近年来，广安市前锋区医保局积极采取“人防+技防”相结合的方式，着力打造医保基金“智能+”监管新模式。

开启干部“网格化”监管，构建基金监管“安全网”。该局组织执法骨干对国家、省医保部门下发的风险线索进行分析研判，根据线索的性质、紧急程度、风险等级建立问题线索台账，制定核查工作方案，明确核查范围、方法、办理时限，保障核查工作有序高效开展，做到线索核查率100%。

实行数据“智能化”筛查，筑牢基金安全“防护墙”。该局组织执法力量通过调阅病历资料、电话回访、询问相关人员等方式对涉及医疗机构开展现场检查，线索核查工作做到事实清楚、证据确凿，同时查明医疗机构是否存在主观恶意欺诈骗保。对查实的风险线索严格按照《医疗保障基金使用监管条例》、服务协议相关规定处理。

举一反三，架起基金安全“警报器”。该局根据国家、省、市医保部门下发的风险线索、基金监管工作开展情况，及时梳理总结定点医疗机构违法违规使用医保基金行为清单，组织辖区内定点医疗机构对照清单自查自纠，主动整改问题，保障医保基金规范合理使用。截至目前，前锋区内11家定点医疗机构对照违法违规使用医保基金行为清单自查自纠，退回违法违规使用医保基金67.22万元。