天气转凉，流感进入高发季。与往年不同，今年全国多地流行的毒株为甲型H3N2流感病毒，而去年主导的是甲型H1N1病毒。由于人群对H3N2的免疫力普遍较低，加之冬季人群聚集增多，今年流感防控须格外重视。

流感绝非“小感冒”。它可能引发肺炎、肌炎、急性坏死性脑病等严重并发症，对老人、儿童、孕产妇及慢性病患者（如哮喘、糖尿病、心脑血管疾病）威胁更大，甚至危及生命。下面一起来聊聊：感染流感后，哪些情况必须及时就医？怎么吃药才科学？流感耐药到底是怎么回事？

出现4个信号

警惕流感变重症

出现流感样症状后，可进行病原学检测来确定是不是流感病毒感染。对于健康的非高危人群，流感多为自限性疾病，可采取居家休息与对症处理的方法，但需密切观察病情。

注意，流感≠普通感冒。出现以下症状，需警惕流感变重症，建议立即就医：

持续高烧不退：体温超过39℃，连续3天以上未缓解。

呼吸困难或胸痛：感觉气短、胸闷，甚至胸痛。

精神萎靡或嗜睡：反应迟钝、精神差、叫不醒。

严重的呕吐腹泻：无法进食、尿量减少，出现脱水症状。

尤其需要注意的是，65岁以上老人、5岁以下儿童、孕妇，以及患有心血管病、糖尿病、慢阻肺等基础疾病的人群，早期用药效果更好。另需注意的是，老年人的临床表现可能不典型，常无发热或为低热。

3个用药误区

现在知道还不晚

1.吃错了药

很多人分不清流感和普通感冒或咳嗽，往往第一反应就是吃点消炎药。需要注意的是，流感是由病毒引起的，抗生素是治疗细菌感染的。乱吃不仅没用，还可能增加细菌耐药风险。

2.提前停药

一旦确诊流感就需要接受抗病毒治疗，必须严格遵循医嘱足量、足疗程用药，切忌提前停药。否则病毒不但没彻底“清理干净”，还容易复发。

3.叠加服药

很多人为了快点好，经常会多种药物叠加使用。比如：吃了感冒药，又吃退烧药，甚至还要再来一点缓解症状的中成药。这样其实很危险，药物叠加服用可能加重肝肾负担，甚至引发药物中毒。

流感病毒耐药≠抗生素耐药

流感季，不少人会担心药吃多了产生耐药性，以后再吃就不管用了。其实，流感病毒耐药和抗生素耐药完全不同。

流感病毒耐药性：病毒基因发生变异，让抗病毒药物“抓不住”它。比如：病毒表面的NA蛋白变了个别靶点，导致NA抑制剂类药物和它的结合力下降，疗效就打折扣了。

抗生素耐药性：是细菌“进化”出了对抗抗生素的“绝招”，有的能产生灭活酶直接破坏药物，有的会修改药物作用的靶点。

在影响场景上，流感病毒耐药性局限于流感病毒，影响特定抗病毒药物的临床效用，其传播依赖于耐药病毒株本身的传播力；而抗生素耐药性则可能是多种常见的细菌性感染（如呼吸道、尿路感染和败血症），面临治疗困境，范围更广。

此外，还有很多人担心：“药吃多了，以后会不会没有效果了？”请放心：目前，我国主流抗流感药物依然有效！根据国家流感中心最新监测数据：95.8%的甲型H1N1毒株对神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）敏感；甲型H3N2、乙型流感病毒均对这类药保持敏感；所有监测毒株对聚合酶抑制剂（如玛巴洛沙韦）敏感。

得了流感怎么办？

记住这3步，科学应对不慌乱：

第一步：判断是否要就医

如果是高风险人群，因其发展为重症的风险较高，早期抗病毒治疗获益更大；如果是健康的非高危人群，先居家休息、对症退烧，但出现重症信号要立刻就医。

第二步：用药必须遵循医嘱

确诊后需要用药时，一定要按医生说的“足量、足疗程”吃，别觉得好转了就擅自停药，也别自己买抗病毒药预防，药物浓度不够，反而可能“养出”耐药病毒。

第三步：做好防护少传播

流感期间戴好口罩，少和家人近距离接触，既能避免传染给家人，也能减少病毒在社区里变异的风险。

流感防控不是小事，但只要规范应对，就既能保护自己又能保护家人，安心度过流感季。

（综合自上观新闻、人民日报健康客户端）