近日,王女士因突发左侧腰痛来广安市武胜县人民医院就诊,行泌尿系彩超提示:左侧输尿管结石并积水,入住武胜县人民医院泌尿科,拟完善检查手术治疗,术前检查发现血钙高达3.38毫摩尔每升(正常值2.15-2.5毫摩尔每升),主管医师敏锐感觉到病情可能不简单,立即请肾病内分泌科会诊,行PTH检测:347匹克每毫升 (正常值15-65匹克每毫升),考虑甲状旁腺功能亢进,超声科进一步行甲状腺超声检查,提示:甲状腺右侧叶外上份靠后包膜处可见一个弱回声结节,大小约33毫米x18毫米,考虑:甲状旁腺瘤,遂请普外科会诊,经黄涛主治医师会诊后了解到患者的病请,平素有骨痛症状,既往曾因肾结石行右肾切除术,也曾因轻微跌倒导致上肢骨折,考虑甲状旁腺功能亢进诊断明确,甲状旁腺瘤可能性大。患者在泌尿外科安置输尿管支架管后,转入普外科治疗,在普外科袁成浩主任带领下,经术前CT结合超声精准定位,于1月20日在麻醉科通力合作下,由黄涛主治医师、张陈医师为患者实施右上甲状旁腺腺瘤切除术,患者术后高钙血症、甲旁亢迅速缓解,手术取得成功。该例手术开展,体现了武胜县人民医院作为国家三级医院在内分泌代谢疾病领域的综合诊断治疗水平走在同类县级医院前列。
甲状旁腺腺瘤一种较少见的内分泌系统良性肿瘤,其所致甲状旁腺功能亢症进在临床上经常被忽略,尽管它在骨关节损害、泌尿系统、消化系统、心血管系统、神经系统病变、肌肉系统等方面都可能有所表现,但却容易被误诊为内风湿性关节炎,尿路结石,周围神经炎,骨质疏松等其它病症,因此,当出现不明原因的骨痛、病理性骨折、尿路结石、血尿、尿路感染、高钙血症或顽固性消化性溃疡等情况时,均应考虑此病,并做相应检查以确诊,尽早手术切除,多可根治。