“大爷，已经检查过了，你的身体没什么大问题，平常要多注意饮食。”日前，在眉山市青神县青竹街道沙河村，签约医生正在病人家中为瘫痪病人张大爷测量血压。

“现在的医生服务真好，每隔两礼拜就会到村里来给我看病，还会将药品送到家中，实在太方便了。这样一来，我就不用坐着轮椅到县城的药店一家家找药了。”53岁的张大爷因高血压引起瘫痪已多年，需长期服药，而他常吃的高血压药在药店并不常备，几年前，张大爷签约家庭医生医保服务后，在家就能享受上门医疗服务，这让行动不便的他对家庭医生赞不绝口。

2020年初，青神医院集团整合资源成立健康管理中心，以“两病”为突破口，组建10支县级专家服务团队和72支家庭医生签约团队，对慢病患者实行“三色三级”闭环管理服务模式，形成县—乡镇（街道）—村（社区）多级联动格局。目前，青神县已开展高血压、糖尿病、痛风等3种慢性病个性化签约服务，并全市推广应用。

“基层医疗卫生机构是守护群众健康的‘第一道防线’，我们将继续深入开展‘三色三级’慢病管理服务，拓宽慢性病管理病种，提高签约服务人数，将公卫管理和慢病管理深度融合。在2025年底前还将开展痛风和慢阻肺的慢性病管理服务，提升县域医疗服务均等化，让县域群众从‘带病增寿’转变为‘健康长寿’”。县卫健局副局长刘瑶表示，今年起，青神县实行慢性病患者每年一次缴费后，全年所有的药物、检查和服务实行“全包干”，卫生院定期配送药品并进行检查，专家每个季度进行随访。