近期,甲流疫情呈现回升态势,各地医院发热门诊就诊量显著增加,不同年龄段人群均有感染案例。复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏近期在公开采访中直言:这波甲流不是普通感冒,传播速度快、症状重、恢复慢。
但更值得注意的是:很多人虽然立即吃了奥司他韦,却忽略了一件关键事——吃药期间,有4种情况需避开,否则药效可能直接打水漂。
在甲流治疗过程中,奥司他韦是目前的主流抗病毒药,其核心作用机制是通过抑制病毒复制发挥抗病毒效果。该药物的用药时效性极强,需在发病48小时内服用方能达到最佳疗效,而其疗效的充分发挥,更与规范用药密切相关。临床实践中发现,部分患者虽及时服用了该药,但因忽视了用药期间的相关禁忌事项,导致药效受到影响,病情恢复进程受阻。
对此,患者服用奥司他韦期间,需避开以下4种情况,切实保障治疗效果。
酒精及含酒精制品
这里不是说你喝醉才算“酒精摄入”,哪怕只是饮用一杯低度米酒,也可能让奥司他韦的代谢“打结”。酒精会干扰肝脏的药物代谢酶活性,尤其是CYP450家族的酶系统,很多抗病毒药物都要靠它代谢。当奥司他韦和酒精在肝脏里“抢车道”时,药物可能代谢变慢,浓度紊乱,副作用风险上升。
有些人吃完药觉得恶心、头晕、心慌,以为是病毒,其实是酒精和药物的双抗。
高糖高脂饮食
别小看一顿炸鸡奶茶,高脂高糖会让胃排空变慢,药物吸收效率随之打折。奥司他韦虽不是靠肠胃吸收来决定全部药效,但胃肠状态不佳时,会让它“上岗变慢”。
更关键的是,高糖饮食会增加体内炎症反应,而我们对抗病毒靠的是免疫力配合药效。吃一顿“麻辣烫+奶茶”,身体就得多忙活半天清理“营养轰炸”,哪还有精力清除病毒。
含钙高的补剂或食物
补充牛奶、钙片、某些营养饮料,很多人以为是“营养跟上能快点好”,但这在抗病毒时反而容易帮倒忙。
奥司他韦的活性成分在胃肠道遇到大量金属离子(尤其是钙、镁、铝)时,可能发生螯合作用,导致药物吸收减少。简单来说,就是药物和钙“打结”了,一起被排出,进不了血液,那就没法对抗病毒。
很多人早上吃药时顺手喝了一杯牛奶,以为是“暖胃”,其实是“杀药”。尤其老年人常常习惯早上吃完钙片后吃感冒药,这种“交叉误操作”在门诊里很常见。
抗酸类药物
很多人胃不舒服,吃药前来一片“护胃”的抗酸药,比如铝镁制剂、质子泵抑制剂,结果药效直接被“埋了”。
抗酸药改变胃内环境,影响药物释放速度和活性成分的稳定性。奥司他韦的活性在弱酸性环境中稳定,一旦胃酸被中和,药物可能提前被破坏、吸收率下降,等于白吃。
临床上有患者天天按时吃奥司他韦,但症状不见好,原因是之前胃不好,自己加吃了“护胃药”,结果药没吸收,耽误了病情。
上述禁忌并非长期限制,仅针对奥司他韦用药期间(尤其发病初期),待病情好转、停药后,可逐步恢复正常饮食及用药。
本轮甲流疫情中,青少年、老年人及有基础疾病的人群感染后转重风险相对较高。由于甲流病毒对呼吸道上皮细胞破坏性较强,患者在恢复期容易引发细菌性肺炎、支气管炎等继发性感染,因此早期规范干预尤为重要。除了及时用药,公众还应做好个人防护,保持戴口罩、勤洗手、多通风、少聚集等良好卫生习惯,从源头降低感染风险。
张文宏的提醒,不只是针对甲流,更是提醒我们不要陷入“吃药即可万事大吉”的误区。公众应树立科学的用药观念,充分认识到饮食、生活习惯等因素对病情恢复的重要性。只有在用药期间严格遵守禁忌要求,同时配合良好的生活方式,才能更好地发挥药物作用,帮助身体尽快恢复健康。




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