春节就要到了,但今年的春节比较特殊,主题是“过节不忘抗疫”。这段时间最热门的话题,就是接种新冠疫苗,的确,接种疫苗是预防控制新冠等传染病最有效的手段。通过接种疫苗,我们消灭了天花;自1995年以来也没有了本土脊髓灰质炎病例;其他传染病,如麻疹、百日咳等也降到历史最低水平。近一年,针对在全球肆虐的新冠病毒,也有多个国家研发出新冠病毒预防疫苗,并有序开展了接种。但是你知道吗?一些癌症也可以通过接种疫苗来预防,今天,我们就给大家讲一讲,接种人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)疫苗是预防HPV感染和防控HPV感染相关疾病(如子宫颈癌)的有效方法。
什么是HPV?
HPV是一种DNA病毒,主要感染人类的皮肤和黏膜,目前已确定有200余种亚型,根据有无致癌性,分为高危型和低危型两大类。高危型有:HPV 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68,其中HPV16和18型与70%的子宫颈癌相关。HPV比较常见,主要通过性生活或密切接触传播,80%以上的女性一生中至少一次感染或接触过HPV,90%以上的HPV感染可在2年内自然清除,仅1%的HPV感染会发展为子宫颈癌前病变或子宫颈癌。
HPV感染会带来什么危害?
1.高危型HPV持续感染,可导致子宫颈癌。子宫颈癌是我国最常见的女性生殖系统恶性肿瘤,2018年,全球子宫颈癌新发病例约57万(我国有约10.6万),死亡病例约31.1万(我国约4.8万),全球约20%的子宫颈癌新发病例发生在中国。
2.低危型HPV感染,会导致生殖器疣等良性病变,90%的生殖器疣是有HPV6和11感染引起。
HPV疫苗,打不打?
1.HPV疫苗的有效性
HPV疫苗在预防HPV型别相关疾病的研究中显示出87.3%~100%的保护效力,是预防HPV感染和相关疾病的有效方法。接种年龄小的,效果更好。推荐最好首次性行为之前接种。HPV疫苗临床应用中国专家共识中明确指出,优先推荐9~26岁女性接种HPV疫苗,特别是17岁之前;此外,也推荐27~45岁有条件的女性接种HPV疫苗。
2.HPV疫苗的安全性
WHO指出,现有证据表明目前已上市的HPV疫苗安全性良好,不良反应与其他疫苗相似。全球已有超过2亿支HPV疫苗被接种。
3.目前已上市的HPV疫苗
4、 关于HPV疫苗接种的专业建议
*建议首次性交前或尽早接种;全身脏器功能差、病情不乐观、预期寿命有限者,不推荐。备注:以上推荐意见参考中华医学会妇科肿瘤学分会,中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会2021年1月发布的《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》。
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